【业内声音】反保险欺诈需加强司法介入_环球关注

2023-04-06 08:59:12 来源 : 中国银行保险报

(资料图)

□张玉溪

保险欺诈行为严重影响着保险业的健康发展，严重侵害保险公司利益，损害保险消费者的合法权益，甚至对社会秩序、公共安全带来不良后果。随着保险业反欺诈形势发展，保险诈骗犯罪的手段、趋势也在发生着不断变化。

从犯罪主体看，保险诈骗主体与其他诈骗主体并存，新的诈骗主体不断涌现，特别是修理厂、评估鉴定机构、“黄牛”的介入，以碰瓷为特征的敲诈勒索等，形势愈加严峻；从作案手段看，呈现出职业化、团伙化、隐蔽化的趋势；从案件规模看，表现为大案职业化、团伙化，小案分散化、数量大、频度高的趋势。根据国际保险监督官协会的测算，全球每年约有20%的保险赔款涉嫌保险欺诈，因此，反保险欺诈是当前保险业面临的一个重大课题。

从保险公司层面，一是要加大反欺诈工作投入，不断完善工作机制，加大信息技术和大数据应用，建立有效的风险发现、风险预警、风险调查机制；二是要加强与公安机关合作，加大欺诈案件的移送，让欺诈行为付出代价，增加欺诈成本，不让欺诈分子逍遥法外；三是要加强反欺诈宣传教育，强化打击震慑效果，规避“破窗”效应。

从行业层面，通过保险行业协会，加大保险业反欺诈机制建设，加强行业各保险机构间的合作，建立欺诈信息共享机制，形成共同发现、联合调查、联合打击的工作氛围。

从社会治理方面，一是建议公安机关加大对保险欺诈行为的专项打击力度，加大对保险欺诈案件的受理，组织专业力量开展保险欺诈案件的调查、取证、侦破工作；二是将欺诈人员纳入征信体系管理，让欺诈人员寸步难行。从黄冰案可以看出，其故意制造交通事故的行为，已经严重破坏了当地的交通安全，造成驾驶人的心理恐慌，为当地营商环境建设带来不利影响，呼吁司法机关严厉打击。

（作者系人保财险辽宁省分公司理赔部高级主管）

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