观察：帕金森病和阿尔茨海默病有什么区别？得了帕金森病会影响寿命吗？

2023-05-09 09:35:22 来源 : BRTV都市晚高峰

关于帕金森病和阿尔茨海默病的区别方面，专家表示，两种疾病的共性都是老年人群的神经系统退行性疾病。不同点：阿尔茨海默病先从大脑高级功能出现问题，最早的表现是记忆力的衰退、分辨能力下降、逻辑思维功能障碍等;而帕金森病先从运动功能出现问题，比如动作慢、肢体震颤、身体僵直等，帕金森病人最典型的症状是静止性震颤。

(资料图片)

随着年龄的增加，帕金森病的发生率也越来越高。据调查，我国65岁以上的人群，帕金森病的患病率大概是1.7%，这个比例还是不低的。

01.什么是帕金森病？

帕金森病，又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病。当然，也有很少一部分患者在青年，甚至少年时就会发病，我们称之为青少年型帕金森病。

主要病变部位在中脑黑质，当各种原因引起中脑黑质中多巴胺分泌减少达到50%以上，就会引起帕金森症状，除了黑质这个部位，现在也发现很多其他部位也会发生病变。

帕金森病在临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等运动症状，以及嗅觉减退、睡眠障碍、认知减退、自主神经功能失调、抑郁等非运动症状。

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因为帕金森病的病因不明，除了健康生活、加强锻炼等日常预防措施，针对帕金森病没有特别明确有效的预防方案，只能早期发现、及时治疗。

02.帕金森症状有哪些？

帕金森病症状因人而异，最为显著的症状就是静止性震颤、运动迟缓和肌强直，中晚期患者出现姿势平衡障碍，发病前后还会伴随一些非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。

03.帕金森病风险自测

04.帕金森病的治疗措施

1、药物治疗：是基础治疗方式，且是主要的治疗方式，主要包括直接补充多巴胺、减少多巴胺代谢、多巴胺受体调节。

2、营养支持：部分患者有语言障碍、吞咽障碍等，影响患者正常进食，需要特别注意患者的营养摄入，帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。

3、一般支持治疗：日常锻炼运动可以改善患者的生活质量，比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。

4、心理支持治疗：很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量，还会影响药物治疗的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗，有望达到更满意的治疗效果。

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05.帕金森病的手术方法有哪些？

帕金森病目前有两种手术方法：

一种是毁损术，老百姓称之为细胞刀手术，就是通过毁损脑内的病变核团来达到控制症状的目的。

这种手术操作简单、费用低一些，但是只能治疗单侧的症状，而且这种毁损是不可逆的，手术风险会大一些。

还有一种手术方法是脑起搏器（DBS）。

它需要在我们脑内放置一个刺激电极，通过发放电脉冲控制运动相关的神经核团，从而达到治疗目的。

相对来说，脑起搏器的安全性要比毁损术高一些，而且可以调控，有双侧症状的患者也可以通过这种手术方法来治疗。

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当然，手术干预也只能控制症状，并不能达到完全治愈的目的，所以术后依然需要药物治疗，但是术后的药量是可以控制的，甚至可以减少。

06.帕金森病患者做完脑起搏器手术就能像正常人一样吗？

这是大家对手术效果的一个认识误区。

脑起搏器手术可以改善症状，提高生活质量，但是并不能达到完全跟没得病时候一样的状态，所以我们要对手术效果有一个合理的期望值。

除此之外，还有病人可能对脑起搏器的程控效果会有一些误区，有些人会认为，参数调得越高越好，或者经常调控会效果更好，其实也不是这样的。

一般情况下，在一年之内进行两三次、三四次程控就可以了，并不需要经常调控。

有些患者总觉得效果不太满意，调来调去，可能最后还得回到最开始调试的那个参数，因为其他的参数都已经尝试过了，还不如最开始的参数效果。

所以合理的参数才是最好的，而不是越高越好。

07.如何预防帕金森病

1、对有帕金森病家族史及有关基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。

2、加大工农业生产环境保护的力度，减少有害气体，污水，污物的排放，对有害作业人员应加强劳动防护。

3、改善广大农村及城镇的饮水设施，保护水资源，减少河水，库水，塘水及井水的污染，保证广大人民群众能喝上安全卫生的饮用水。

4、老年人慎用吩噻嗪类，利血平类及丁酰苯类药物。

5、重视老年病（高血压，高血脂，高血糖，脑动脉硬化等）的防治，增强体质，延缓衰老，防止动脉粥样硬化，对预防帕金森病均能起到一定的积极作用。

6、加强脑力和体育锻炼，增强体质，延缓衰老。多思考，保持乐观的心态。

来源：央视新闻、@央视网、长沙疾控、科普中国、赤峰市松山区卫生健康委员会

编辑：魏然

责编：宋旸

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